2011年，我们防保站在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范》，认真贯彻落实《昌图县基本公共卫生服务逐步均等化工作实施方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，充分调动全站职工及乡村医生工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我站基本公共卫生服务逐步均等化工作总结汇报如下：
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
（一）、居民健康档案工作
由于时间仓促加上对均等化工作认识、指导不到位，以至于2010年建档工作出现了许多问题，虚假档案占了60%以上。为了确保居民健康档案的真实性，我们年初召开3期乡村医生均等化工作培训会，进行基本公共卫生服务规范、如何入户建档体检、如何填写相关的资料等系统培训，让每一名职工和乡村医生都熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序；
协助乡村医生配备视力表、血压计、血糖仪、皮尺等设备，以便更好开展均等化工作。
截止2011年底，乡村医生基本上都为辖区居民建立了居民健康档案，其中家庭健康档案合格个人信息34800份，家庭健康档案合格体检信息34526份。
（二）、居民健康档案信息录入电子信息平台情况
按照上级要求，我们积极配合协调软件安装、网络调试工作，对信号不好的我们统一购买信号延长线，以便更好开展信息录入。由于我们镇负责均等化工作的乡村医生多，一个所最少2人，再加上网络信号差、乡村医生对电脑又不熟悉，所以使用一台电脑录入非常慢。为解决此问题，我们在站里的三台电脑安装软件，由专人对乡村医生进行手把手培训，并允许没有电脑的乡村医生在站里录入。
截止2011年底，全镇共录入居民健康电子信息档案个人信息27271份，录入的体检信息相对少些。
（三）、健康教育工作
严格按照《健康教育服务规范》要求，认真贯彻落实上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
全年共发放各类宣传材料33100余份，统一印制宣传彩图3期；
更新健康教育宣传栏336期，举办各类知识讲座和健康咨询活动400期次，并进行拍照留存。
（四）、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据卫生局要求，我们要求乡村医生对辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；
居民诊疗过程测血压；
健康体检测血压；
和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。
截止2011年底，共登记管理并提供随访高血压患者为2876人。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；
建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。
截止2011年底，共登记管理并提供随访的糖尿病患者为509人。
（五）、老年人健康管理工作
1、结合建立居民健康档案对65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
2、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；
对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止2011年底，共登记管理65岁及以上老年3340人，测血糖3016人次。
（六）、传染病报告与处理工作
依据《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。对乡村医生进行传染病防治知识、技能的培训；
采取多种形式对居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。要求乡村医生加强辖区疑似传染病的上报工作，并做好登记，对其进行管理，做好随访与指导。
截止2011年底，全镇共报告管理乙丙类传染病82例。
（七）儿童、孕产妇保健服务工作
妇幼工作一直是防保站工作的重点和难点。开展基本公共卫生服务均等化以来，我们加强对乡村医生儿童、孕产妇服务工作规范培训，专门请妇幼保健院专家来讲课。我们要求乡村医生掌握辖区0-3岁儿童及孕产妇情况，及时为其建立《儿册》《孕册》，进行访视体检，认真填写好随访表、体检登记表。及时为育龄妇女投服叶酸，及时开据血尿常规检查卡、孕中期免费彩超筛查卡、农村孕产妇住院分娩补助卡；
为0-3岁儿童及时开据血常规检查卡、血清碱性磷酸酶筛查卡。
全年共有孕产妇463人，产前检查1689人次，产后访视1354人次，血尿常规检查各85人次，共发放孕妇免费检查卡106张，孕中期免费彩超筛查卡105张，免费投放叶酸230人，托幼园所体检497人；
全年儿童智力筛查1192人，建立儿童档案1476份，新生儿访视338人次，体检评价指导1385人次，儿童血常规检查268人次。
（八）重性精神疾病管理工作
加强对重性精神疾病管理，配合县精神病防治院做好精神病患者基本信息的电子录入工作，做好访视工作，对其进行日常用药、护理指导，进行规范管理。
全镇共有精神疾病患者138人，规范管理124人。
二、基本公共卫生服务均等化工作中存在的问题
2011年基本公共卫生服务均等化工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下问题：
（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，使用不明确，制约了基本公共卫生服务的发展。
（二）、乡村医生疾病公共卫生均等化知识匮乏，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
（三）、缺乏有效的激励机制，降低了职工和乡村医生的工作热情。
（四）、居民对基本公共卫生服务均等化认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。
总之，在卫生局和上级各部门的正确领导和指导下，我站职工及乡村医生将在以后的工作中更加努力积极，发挥开拓进取与时俱进的精神， 不断的创新思维、精心组织，力争将基本公共卫生服务逐步均等化的各项工作做得更好。
长田乡免疫规划办公室
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